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近年来，国内皮肤病专科医院在信息化、精准医疗、生物技术等前沿领域取得了很明显的成效，极大地提高了皮肤病的诊疗效率和精确度。在此背景下，未来，皮肤专科医院的发展趋势重点为何？又需打破哪些瓶颈？杭州市萧山区皮肤病医院院长楼近阳用“小综合、大专科”模式作答。
随着全民健康意识的提升，皮肤病医院在疾病预防、健康宣教、社区服务等方面承担着逐渐重要的角色。萧山区皮肤病医院隶属萧山区卫生健康局，是集皮肤病、医学美容和公共卫生于一体的公立医疗专业机构。
楼近阳介绍，与综合型医院相比，专科医院在发展路径、学科建设等方面恰恰走的是“相反”的方向。“综合性医院的发展一般立足于‘大综合、小专科’，从提高各个学科的专科能力出发，提升整个医院的综合能力。而专科性医院则恰恰相反，往往定位为‘小综合’与‘大专科’。” 楼近阳说。
楼近阳解释：一方面，碎片化的知识没有办法解决日趋复杂的健康问题。近年来，整合医学概念的兴起将各医学专科最有效的临床经验与最先进的理论知识统一整合，指出单一专科的建设不仅要深耕本专业领域，同时也要关注综合学科的发展，以此帮助患者在全病程中得到个性化治疗。从医院整体发展而言，“小综合，大专科”的发展模式，更加有助于壮大医院优势学科，均衡综合学科的发展，推动医院承担起区域医疗诊疗任务。
另一方面，皮肤科在综合医院仅仅是一个小的科室，而在皮肤专科医院，这一学科的发展则更为细致、专业、全面。“小综合、大专科”模式聚焦特定疾病领域，让医院能够为其提供更专业、高效、定制化的治疗方案，满足特定患者群体的深层次需求。此外，这种高度专业化的服务模式，也有助于专科医院建立优势专科，增强核心竞争力。
在楼近阳看来，专科医院的优点是细化专科，吸引专科疾病患者就医，打造特色品牌。但与此同时，区级皮肤专科医院在发展中也面临着普遍困境，主要体现在三方面：一是人才储备不足。人才是医院发展的核心资源和重要动力来源，相比较其他三甲医院，基层医院在留住人才方面显然存在劣势。
二是市场竞争不明确。“皮肤科难免要涉及到一些医美相关的项目。近年来，中国医疗美容市场规模持续扩大，且预计在未来几年内都将保持迅速增加的态势。但目前医美市场的收费标准并未统一，私立机构在价格这一块弹性极大，公立医院常常要面临不小的竞争压力。”楼近阳说。
在这一方面，楼近阳始终认为，作为皮肤领域的新兴起的产业，医美行业对公立医院而言不仅是扩大业务板块的问题，更要以其专业的医疗背景和严格的监督管理体系，为价格的透明度和标准化作出贡献，为广大购买的人提供更加清晰的消费导向，满足那群消费的人对效果与安全性的高要求，提升市场的整体信誉。
三是绩效难题。公立医院仍要面临运营挑战，如何在坚持公益性基础上，用好绩效指挥棒，激发医务人员的主动性，是摆在管理者面前的难题。
如何解决这些痛点难点问题？楼近阳也给出了萧山区皮肤病医院的答案——创新、改变、拓展。医院将“小综合、大专科”模式的潜力充分挖掘，直面人才引进、科研创新等方面的挑战，在坚持公立医院公益性的基础上，发挥特色治疗优势。目前，医院共建有标准化床位20张，设有皮肤科、皮肤外科、整形美容、医疗美容、互联网+远程会诊、专家远程门诊、性病规范化门诊、痤疮专病门诊、脱发专病门诊、综合治疗室等临床科室和检验、药剂等医技科室。
具体而言，医院作为萧山区区域专病（痤疮）中心，制作了区域专病治疗“白皮书”，建立了规范化、数字化的专病管理模式，积极引入AI辅助诊疗等新兴技术，以此提升医院科研能力和在萧山区内的影响力，带动区域内专病中心医疗服务水平的全面提升。目前，医院构建的专科远程诊疗平台已能利用5G互联网与国内一流皮肤病专科医院做远程诊疗，为区域内群众提供一流的专科医疗服务。
应患者需求，医院探索成立性病“医防融合”专病中心，联合卫生健康、疾控、社区街道、公安等多个部门，实现性病规范上报管理、态势感知、数据监测及跨部门联合等功能，对疾病高发区域实施精准管理。
楼近阳认为，公立医院需承担起治病救人的社会责任，同时也应关注医院运营发展，不仅要成为技术进步与模式创新的先行者，更要成为人民群众健康权益的守护者。